今年三月的一天早上，倫教某中學的一校舍內，16歲的女學生余同學，突然頭部劇烈疼痛，面色蒼白，隨后倒在床上，不省人事。校醫(yī)聞訊后，趕到校舍，并立即將余同學送到附近醫(yī)院。經過CT檢查，發(fā)現小余的大腦內出血。醫(yī)生初步診斷她患的是腦內血管畸形出血，而且出現了危及生命的緊急狀況——“腦疝”。
        該醫(yī)院立即與我院神經外科聯(lián)系會診，請求將余同學轉我院救治。
        30分鐘后，余同學被救護車直接送到了我院。此時，神經外科已作好了急救準備。余同學被快速送進CT室進行腦血管CTA檢查。與此同時，神經外科的醫(yī)務人員在進行著一系列術前準備。
CT和CT血管成像檢查發(fā)現：余同學大腦內有一個明確的血管畸形團，不僅形狀奇特、復雜，有兩個動脈瘤樣隆起，而且畸形血管團整體與大腦中動脈緊密粘連，腦血管遠端十分細小、甚至難以分辨。對于正常人來說，30ml的腦內血腫就可以致命，而余同學的腦出血量已經由最初的35ml增加到接近80ml。死神，已經迅速逼近了這個花季少女！
        搶救刻不容緩！神經外科迅速組成了手術專家團隊。由于患者病情復雜，決定由主任許小兵教授主刀，為余同學進行手術，并快速形成了手術方案：手術必須以最快的速度開顱，迅速清除血腫消除危險，同時，要能夠成功夾閉2個動脈瘤、切除深部的畸形血管團，將細小的遠側血管保留通暢。手術具有相當的難度和風險。
        10分鐘后，余同學被送到醫(yī)院麻醉手術科，展開了救治手術。
        在助手和麻醉醫(yī)師的協(xié)助下，許小兵教授按照術前手術方案，在短短十余分鐘內就完成了開顱步驟，仔細分離顱內血管，將兩個動脈瘤以及深部畸形血管團依次暴露。
        此時，醫(yī)生們發(fā)現：畸形血管團基底廣泛、與正常血管緊緊粘連，局部以及遠端血管細小，進一步分離十分困難。情況復雜，怎么辦？如果將大腦中動脈的主干夾閉，動靜脈畸形團塊及動脈瘤一起切除，手術是最簡單的。但是，對于患者來說，大腦中動脈的夾閉，將導致患者顱內供血區(qū)域大面積的缺血、梗塞，導致患者永久癱瘓，而大腦梗塞后廣泛的腦水腫還將危及患者生命。
        正常血管雖然細小、難以分離，但是必須保留！有著豐富顯微手術經驗的許小兵教授沉著冷靜，細致分離周圍的一條條分支血管，逐步去偽存真，將病變周圍各分支細小血管盡量辨識清楚、分離出來，用5個不同形狀的動脈瘤夾分別將兩個動脈瘤以及動靜脈畸形的基底部夾閉，并將細小的大腦中動脈主干完整保護下來，經過細心的操作，終于完成了手術！
        手術完成后，余同學被轉入神經外科接受術后治療。術后復查頭顱CTA，動脈瘤和畸形血管團完全消失，大腦中動脈及各個分支血運良好，無腦梗塞等發(fā)生。
        十天后，余同學終于從“沉睡”中清醒，脫離了生命危險，并逐漸恢復了意識。目前，余同學已能正常與家人和醫(yī)護人員進行交流，并能正常地溫習功課，在醫(yī)護人員的精心醫(yī)護下，正在順利地康復。

許小兵教授（左二）在查看正在溫習功課的余同學的康復情況。