促排卵打針的疼痛可以忽略，取卵的辛苦可以忍耐，但當(dāng)看到“受精失敗”的報(bào)告時(shí)，還沒(méi)開(kāi)始就已經(jīng)結(jié)束的心痛誰(shuí)能懂？生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生表示：別放棄，科學(xué)正在改寫(xiě)結(jié)局！

24歲的王女士因丈夫極度少精子癥在我院生殖醫(yī)學(xué)中心接受試管嬰兒助孕治療。在第一周期中，王女士的11個(gè)成熟卵母細(xì)胞經(jīng)過(guò)卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）授精后，只獲得2個(gè)正常受精卵，沒(méi)有可用胚胎。

田小燕主任醫(yī)師在細(xì)致問(wèn)診

經(jīng)過(guò)責(zé)任醫(yī)生和胚胎學(xué)家的建議并充分告知風(fēng)險(xiǎn)后，王女士決定第二個(gè)試管周期嘗試卵母細(xì)胞人工激活技術(shù)（Artificial Oocyte Activation，AOA）。這次共有11個(gè)卵進(jìn)行ICSI授精和卵母細(xì)胞人工激活，獲得了8個(gè)正常受精卵，其中有6個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎，受精率和優(yōu)胚率相比第一個(gè)周期得到了大大的改善。王女士移植后順利懷孕，并生育一個(gè)健康寶寶。

生殖醫(yī)學(xué)科田小燕主任醫(yī)師介紹，卵子激活就像“啟動(dòng)開(kāi)關(guān)”。自然受孕時(shí)，精子進(jìn)入后，會(huì)像鑰匙開(kāi)鎖一樣觸發(fā)卵子內(nèi)部的變化，讓它開(kāi)始受精和發(fā)育成胚胎。這個(gè)過(guò)程中精子會(huì)釋放一種叫“PLC-zeta”的物質(zhì)，這是啟動(dòng)卵子的“鑰匙”。

醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）操作

對(duì)于精子質(zhì)量差的男性，胚胎學(xué)家會(huì)用專用的細(xì)針把一條精子直接注射到卵子里，即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection，ICSI）技術(shù)，也被稱作二代試管。但有1% ~ 5%的ICSI周期，精子進(jìn)去后卵子沒(méi)反應(yīng)，就像鑰匙壞了打不開(kāi)門(mén)，導(dǎo)致受精失敗。ICSI受精失敗很大程度上是因?yàn)樽⑷氲木硬荒芗せ盥炎樱瑥亩鴮?dǎo)致不能完成受精。

卵子被激活時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度會(huì)像波浪一樣起伏（鈣振蕩），這是受精和發(fā)育的關(guān)鍵信號(hào)。如果精子無(wú)法觸發(fā)鈣振蕩，卵子就“裝睡不醒”。

田小燕介紹，卵母細(xì)胞人工激活技術(shù)（Artificial Oocyte Activation，AOA）是指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法（比如電刺激或特殊藥物），直接使卵母細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，模仿自然受精時(shí)的“信號(hào)燈”，強(qiáng)行叫醒卵子。“這個(gè)技術(shù)相當(dāng)于給卵子一個(gè)備用鑰匙，來(lái)替代壞掉的鑰匙打開(kāi)卵子的大門(mén)。”田小燕說(shuō)道。

打個(gè)簡(jiǎn)單的比喻來(lái)說(shuō)，精子就像是一個(gè)自帶鑰匙（PLC-zeta）的開(kāi)鎖師傅，但偶爾鑰匙生銹（ICSI受精失敗）。胚胎學(xué)家就用萬(wàn)能鑰匙（AOA技術(shù)）強(qiáng)行開(kāi)鎖，讓卵子這個(gè)房子打開(kāi)大門(mén)（受精），繼而可以裝修（發(fā)育成胚胎）。

目前，卵母細(xì)胞人工激活技術(shù)（AOA）主要應(yīng)用于卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射（ICSI）授精后受精失敗的患者，特別適用于因精子因素導(dǎo)致的完全受精失敗患者。

臨床中，卵母細(xì)胞人工激活主要適用于：行單精子顯微注射（ICSI）術(shù)后完全受精失敗的患者；行單精子顯微注射（ICSI）術(shù)后受精率低下的患者；男方為圓頭精子或小頂體精子。

“卵母細(xì)胞人工激活技術(shù)可以作為一種輔助手段，一定程度上幫助精子源性導(dǎo)致的ICSI受精失敗或受精率低下患者提高ICSI受精率和啟動(dòng)胚胎發(fā)育。”田小燕說(shuō)道。