在2025年全國腫瘤防治宣傳周之際,南方日報記者深入南方醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院,實地探訪腫瘤醫(yī)學中心如何以創(chuàng)新的亞專科模式和多學科協作,為患者提供精準、個性化的診療服務。以下報道將帶您走進我院的腫瘤防治前沿,見證醫(yī)療團隊攻克癌癥難題中的技術突破與人文關懷。
2025年全國腫瘤防治宣傳周以“科學防癌 健康生活”為主題,倡導全民參與癌癥防治。作為區(qū)域腫瘤診療的標桿單位,南方醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院(佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院)腫瘤醫(yī)學中心積極響應號召,以器官病種為中心構建亞專科體系,依托多學科協作(MDT)與精準醫(yī)療技術,為患者提供一站式、個性化、全周期的診療服務,助力實現“健康中國2030”目標。
以器官病種為中心,打造亞專科診療高地
醫(yī)院腫瘤醫(yī)學中心創(chuàng)新采用“以器官病種為中心”的亞專科設置模式,針對肺癌、乳腺癌、肝癌等高發(fā)腫瘤,整合多學科資源,形成專業(yè)化、精細化的診療路徑。
例如:腫瘤一科(腹部腫瘤與介入科)聚焦介入治療領域,結合影像引導技術,開展微創(chuàng)介入手術,在肝癌等實體瘤的栓塞治療、射頻消融等方面成效顯著,極大減少患者創(chuàng)傷并提升生存質量。
腫瘤二科(頭頸、胸部與婦瘤科)則深耕放射治療領域,配備國際領先的放療設備,結合“容積旋轉調強放療(VMAT)”技術,實現高精度靶區(qū)覆蓋與正常組織保護,尤其適用于頭頸部腫瘤、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等復雜病例。
這種分科模式不僅提升了診療效率,更推動了個體化治療方案的制定。
腫瘤一科(腹部腫瘤與介入科)副主任朱橋華介紹,科室以介入治療為特色,通過血管介入、消融技術等微創(chuàng)手段,為腫瘤患者開辟“全程管理、一站式解決”的治療新路徑。例如:肝動脈化療栓塞術(TACE),結合載藥微球技術,精準阻斷腫瘤血供并局部釋放化療藥物,延長中晚期肝癌患者生存期;微波消融術則是在影像實時引導下,通過高溫滅活腫瘤組織,適用于肺癌、腎癌等局限性病灶,術后恢復快、并發(fā)癥少。
“對于肝臟腫瘤而言,無論是原發(fā)性腫瘤還是轉移性腫瘤,我們抗腫瘤工具箱里的工具非常豐富。”朱橋華舉例,碘125放射性粒子植入治療是該科室治療惡性肝臟腫瘤的一項“核彈”技術。“在精準的CT定位之后,我們把這些小小的放射性粒子,通過一根比牙簽還細的針,精準穿刺至腫瘤(病灶)中進行24小時不間斷照射,連續(xù)30天甚至6個月左右,讓腫物不斷縮小,創(chuàng)造后續(xù)治療的機會。”
“在放射治療領域,腫瘤二科憑借“容積旋轉調強放療計劃(VMAT)”的廣泛應用,成為區(qū)域技術標桿。”腫瘤二科(頭頸、胸部與婦瘤科)主任李亞軍介紹,VMAT通過360度動態(tài)旋轉照射,結合劑量實時調控,可在單次治療中完成多角度照射,顯著縮短治療時間并提高腫瘤控制率。臨床數據顯示,該技術對鼻咽癌等頭頸部腫瘤的局部控制率超過90%。
“每個月我們大約會接診30多人次的宮頸癌患者,”李亞軍說,腫瘤二科的后裝治療技術針對宮頸癌、子宮內膜癌等婦科腫瘤,通過高劑量率近距離照射,精準殺滅殘余病灶,降低復發(fā)風險。團隊通過影像引導優(yōu)化施源器放置,確保治療的精準性與安全性,為患者提供“短周期、高療效”的選擇。
針尖上起舞,讓肝癌治療“小而準”
在南方醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院腫瘤一科(腹部腫瘤與介入科)病房,73歲的張伯(化名)正和醫(yī)生聊著家常,手里還攥著剛拍的復查報告——肝內5厘米的腫瘤病灶已完全失去活性。誰也想不到,這位曾因肝硬化大出血命懸一線的老人,如今能面色紅潤地散步遛彎。他的重生故事,正是南方醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院腫瘤介入團隊“針尖上起舞”的生動寫照。
2023年初,張伯因突發(fā)嘔血、黑便被送入急診,胃鏡多次嘗試失敗后轉入腫瘤一科。檢查結果令人揪心:長達20年的乙肝已發(fā)展為肝硬化、門脈高壓,更致命的是食管胃底靜脈曲張破裂大出血,隨時可能休克。
“就像洪水即將沖垮堤壩,必須立刻‘泄洪’。”腫瘤一科朱橋華團隊當機立斷,實施經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),將門靜脈壓力降低,并用特殊栓塞材料“封堵”破裂血管,24小時內成功止血。
在止血過程中,介入團隊通過高清造影發(fā)現隱藏的“炸彈”——肝右葉5厘米惡性腫瘤。面對肝硬化、肝癌、門脈高壓三重威脅,朱橋華團隊祭出“組合拳”:先通過肝動脈化療栓塞術(TACE),將載有化療藥物的“微球”精準注入腫瘤血管,既切斷癌細胞“糧道”,又讓藥物在病灶內持續(xù)釋放;3個月后,再用微波消融針在CT引導下“點對點”灼滅殘余腫瘤。
“就像用‘熱針’扎滅野火,既保住了肝臟‘土壤’,又根除了病灶。”朱橋華解釋道。
如今的張伯每天清晨都去公園打太極拳,復查顯示原腫瘤區(qū)域已鈣化,肝硬化進程也被有效控制。“介入治療不用開膛破肚,術后第二天就能下床。”他逢人便夸的“神奇技術”,正是該科深耕30年的經血管介入聯合局部消融療法。
“介入治療就像‘管道工’+‘爆破手’的組合。”朱橋華用比喻解析技術精髓:通過腹股溝2毫米穿刺口,將細如發(fā)絲的導管送入肝臟,在X光導航下,既能用栓塞劑“堵死”腫瘤血管,又能灌注化療藥精準“爆破”;對于3厘米以下病灶,微波消融針可在CT引導下實現“毫米級”滅活,誤差小于1粒芝麻。
多學科聯手,為晚期肺癌多發(fā)轉移合并基礎疾病點亮希望
今年1月,在南方醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院腫瘤二科病房里,68歲的陳阿姨(化名)正跟著護士認真做著康復訓練。誰又能想到,半年前被多家醫(yī)院判定“治療無望”的她,如今不僅能自主行走,還能和家人視頻說笑。這個奇跡背后,是腫瘤科專家與抗結核“雙線作戰(zhàn)”的智慧較量。
2025年初,陳阿姨坐著輪椅被推進診室時,已飽受頭痛、記憶衰退折磨數月。檢查結果令人揪心:晚期肺癌伴隨腦部、骨轉移,更棘手的是她還患有肺結核基礎疾病。由于體質虛弱,此前治療始終在“抗腫瘤與基礎疾病障礙”困局中停滯。
“就像拆彈專家需要同時處理多條引線,我們制定了精準的‘排雷方案’。”腫瘤二科主任李亞軍介紹,由腫瘤科、感染科、影像科等專家組成的MDT團隊連夜會診:第一步用全腦放療精準打擊腦轉移灶,特別采用海馬保護技術守護記憶功能;第二步采取“先化療后免疫”的階梯治療,即全身治療采用培美曲塞+卡鉑雙藥化療序貫PD-1抑制劑(替雷利珠單抗)的“軟著陸”策略,既增強抗癌戰(zhàn)斗力,又需穩(wěn)控結核雙管齊下;第三步同步抗結核治療,24小時監(jiān)測感染等各項指標。
該案例充分體現腫瘤二科“以患者為中心”的綜合治療理念,也創(chuàng)造了區(qū)域腫瘤治療的三個突破:通過多學科協作(MDT)破解腫瘤-結核共病難題;通過動態(tài)調整藥物劑量,實現抗癌與抗結核“雙達標”,以“局部聯合全身”的序貫策略實現快速癥狀控制與長期疾病管理平衡;依托國際領先的精準放療技術,在保護腦功能的同時提升療效,依托精準放療、化療免疫協同及個體化劑量調整技術,在復雜病例中踐行規(guī)范化治療標準。
李亞軍說:“對于晚期腫瘤合并基礎疾病患者,需突破單一治療思維,通過動態(tài)評估與分層干預,最大化治療獲益。該患者的成功診治彰顯我科在復雜腫瘤綜合治療領域的技術優(yōu)勢與人文關懷。”