龍倩玲  副教授

    順德第一人民醫(yī)院第三門診部中醫(yī)科；

    副主任醫(yī)師，副教授；

    擅長：反復呼吸道感染、內分泌失調等雜癥的中醫(yī)治療，重視運用中醫(yī)脾、腎先后天理論指導臨床辨證施治，對中醫(yī)體質辨識有獨到的見解；

    廣東省中醫(yī)治未病委員會委員；

    參與多項科研技術成果研究，先后在國家級及省級各類專業(yè)雜志上發(fā)表學術論文多篇。

龍倩玲副教授論：調和陰陽治未病

治未病的概念

治未病，是未來保健醫(yī)學發(fā)展的趨向。治未病工作，貫穿于臨床四個階段：未病先防，既病防變，病中防逆轉，瘥后防復發(fā)。

    未病先防，預防疾病的發(fā)生，可以大大減少醫(yī)療資源的浪費。人的一生，由幼年到青壯年到中老年，身體的氣血會有由弱→盛→衰減的變化，陰陽之氣也會有虛損與亢進的改變。

    治未病，就是根據(jù)不同的體質給出具體的調整方案，運用養(yǎng)心修德、飲食調節(jié)、辨證用藥、辨證施治等多種手段，使人體陰陽氣血調和，達到康（健康）、樂（快樂）、美（美麗）、壽（長壽）的目的。

    陰陽調和與陰陽自和

    中醫(yī)認為陰陽調和，是人體自身氣血及內環(huán)境的一種平衡狀態(tài)，是人與自然環(huán)境的調和適應狀態(tài)。

    《素問》中提出“陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕”， “夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以促其根”，強調陰陽平衡的重要性。     

    當我們了解清楚自身體質氣血陰陽的盛衰狀況，結合四季及晝夜的改變而作出相應的調整，以期達到一個“陰陽自和”的改變。

    “陰陽自和”是人體陰陽之氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調，在病理狀態(tài)下的自我恢復正常的趨勢和能力的過程。

    治未病的基本原則（陰陽失和與扶正祛邪）

    疾病的發(fā)生和發(fā)展，是人體正邪相爭、“陰陽失和”的過程，中醫(yī)認為健康乃“正氣存內，邪不可干”，發(fā)病因“邪之所湊，其氣必虛”。

    所謂正氣，是指機體“陰陽自和”的能力；所謂邪氣，是指破壞人體“陰陽自和”能力的因素。

    治未病總的原則是扶正祛邪，即促進和維護“陰陽自和”，護正以助自和，恢復臟腑陰陽氣血之間自我協(xié)調有序，穩(wěn)定的功能狀態(tài)和聯(lián)系；祛邪以順自和，祛除遏制機體“陰陽自和”的各種致病因素。

    辨體質以養(yǎng)生、治病：氣虛、陰虛、陽虛質的，分別給予補氣、養(yǎng)陰、溫陽這些扶正的方法；痰濕、濕熱、氣郁、血瘀質的，分別給予化痰祛濕、清熱祛濕、理氣解郁、活血化瘀這些祛邪的手段以促陰陽自和。

比如腫瘤病患者經(jīng)手術切除、放化療后，從治未病的角度，這時期應防瘥后復發(fā)。根據(jù)體質的不同，施以健脾、化濕、祛瘀、通陽、清熱、補氣等法，改善偏頗的體質，等于改變利于腫瘤生長的環(huán)境（改變土壤的性狀），以使腫瘤細胞這一種子不再發(fā)芽，達到腫瘤不再復發(fā)，或帶瘤生存的目的。

臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，有些脾腎氣虛體質的，容易罹患糖尿病。如果體質辨識為脾腎氣虛質者，在糖尿病發(fā)病之前，在醫(yī)生指導下，改善這種體質，減慢、減輕其向痰濕、濕熱質（糖尿病常見體質）的轉變，可有效減少糖尿病的發(fā)病率。

總的來說，扶正是主動的、主要的方法。