近日，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院放射科成功為一名胰體腫塊患者實施首例CT引導下經(jīng)皮經(jīng)胃穿刺胰腺活檢術(shù)。

      患者吳先生，64歲，因“反復腹痛1月余”來我院就診。入院后完善各項檢查，提示腫瘤指標明顯升高，腹部CT考慮胰腺癌并轉(zhuǎn)移。經(jīng)多學科會診討論，考慮懷疑胰腺癌并腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移可能性大，需要根據(jù)病理結(jié)果制定治療方案，于是請放射科行CT引導下胰腺組織穿刺活檢明確病理診斷。

      由于患者腫瘤體積不大，加上胰體部位的特殊性，放射科介入穿刺團隊反復研究穿刺方案及其可行性，與患者溝通同意后，決定為其實施胰腺穿刺活檢術(shù)。經(jīng)過精心的術(shù)前準備，在CT精確引導下，放射科介入穿刺團隊利用同軸針分步穿刺技術(shù)，將17G穿刺針經(jīng)皮經(jīng)胃成功穿刺到胰體腫塊邊緣，取得了完整的胰腺腫塊組織條送病理檢查，術(shù)中術(shù)后患者都表示沒有明顯不適。送檢組織經(jīng)病理確診為高分化胰腺癌，為患者進一步治療方案提供了充分的依據(jù)。

      “胰腺腫塊穿刺活檢是胰腺腫瘤診斷金標準。然而胰腺解剖位置復雜，周圍器官眾多、血管豐富、位置深，穿刺難度大，出現(xiàn)并發(fā)癥時處理比較棘手。相比腹腔內(nèi)其它器官，胰腺被認為是最困難的穿刺活檢之一，目前省內(nèi)大醫(yī)院也少有開展。且本例患者胰腺腫塊周圍被胃腸及大血管包繞，穿刺路徑必須過胃腔才能到達腫塊，更增加了活檢的難度。”放射科副主任陳海雄介紹。

      CT引導下經(jīng)皮經(jīng)胃胰腺活檢術(shù)，是一項“高、精、尖”檢查技術(shù)。此次成功開展，標志著我院CT引導下穿刺活檢術(shù)再上一個新臺階，為臨床對腫瘤精準診斷及治療提供了強大的技術(shù)支持。

      目前，我院放射科開展的CT引導下穿刺活檢術(shù)有：

      (1) CT引導下全身多部位病變（肺、縱隔、肝臟、腎臟、胰腺、脾臟、卵巢、腹腔、腹膜后等）穿刺活檢術(shù)，其創(chuàng)傷小、能幫助對病變進行明確診斷；

      (2) CT引導下肺小結(jié)節(jié)定位術(shù)，可幫助胸外科醫(yī)師在胸腔鏡下直擊“靶心”，精準切除病灶。