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奔跑吧,胖友!——“順德第一胖”減肥記
來源:胃腸外科  作者:劇永樂  添加時間:2018年09月14日   點擊數:0

       身高1.75米,體重330斤,近1.6米的腰圍,35歲的阿杰被戲稱為“順德第一胖”。

病態(tài)肥胖,他的生活“一團糟”

       阿杰自幼身體健康壯實,卻因為多年來不良的飲食習慣和極少運動,體重從200來斤飆升到300多斤。這些年,他從來買不到合適的服裝,只能“私人訂制”;走在街上回頭率高,他除了上班幾乎不愿出門,更別說外出旅游;平躺著睡覺簡直是奢望,肥胖讓他無法平臥,轉身也很困難……

       因為肥胖,阿杰遭遇過不少異樣的目光甚至嘲笑,但真正讓他感到憂慮的,是每況愈下的身體健康。

由于體重大脖子短,他睡覺打鼾嚴重,睡眠質量極差,并且體乏無力,稍稍活動就氣喘吁吁,還無法在安靜狀態(tài)下保持清醒,肥胖讓他的生活“一團糟”,產生了巨大的負面影響。

       為了減肥,阿杰嘗試過各種辦法,中醫(yī)針灸、中醫(yī)按摩、保健品、減肥藥、節(jié)食、運動等等,卻要么收效甚微,要么反彈得更厲害,“越減越肥”,身心負擔越來越大,他陷入了困境。

減重手術,他又看到了希望

       這一天,阿杰的人生迎來了“轉折點”。

       多方治療無效后,他慕名來到南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院求醫(yī)。通過檢查,阿杰身高1.75 米,體重達330 斤(165 公斤),BMI(體重指數)為57.4,胸圍144 厘米,腰圍157厘米,除了有極嚴重的肥胖,同時還有糖耐量異常、重度脂肪肝、重度睡眠呼吸暫停、心功能不全和肥胖相關性腎病等十余種繼發(fā)于肥胖的并發(fā)癥,屬于嚴重“病態(tài)型肥胖”。

       我院胃腸外科、內分泌科、心血管內科、麻醉科、重癥醫(yī)學科的專家在醫(yī)務科的主導下進行了MDT會診,精心為阿杰制定了完備的手術計劃和圍手術期保障方案,決定以“腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除手術”把他從肥胖中解脫出來。

       腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除術,是胃減容手術的經典術式之一,其方法是順著胃大彎的走行方向保留2~6厘米幽門以上胃竇,沿胃長軸切除胃的大部,切除全部胃底,使殘留的胃呈“香蕉狀”,容積在60~80ml左右,從而減少胃容量,降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌,并且不改變胃腸道的生理狀態(tài),不干擾食物的正常消化、吸收過程。

       然而阿杰“重量級”的體重,給手術過程帶來了不少挑戰(zhàn)。麻醉用量需要仔細拿捏,這是第一道難關。其次,為阿杰實施的是腹腔鏡手術,因為過于肥胖,脂肪堆積,主刀者的操作空間非常有限,術中操作也須極為謹慎。

       經過精心的準備和與患者及家屬的反復溝通,我院胃腸外科團隊最終為阿杰實施了腹腔鏡微創(chuàng)袖狀胃切除手術,將患者原本巨大的胃成功縮小成香蕉形的小胃。術后,胃腸外科和營養(yǎng)科共同為阿杰制定了詳細的營養(yǎng)管理方案并進行嚴格的督導和實施。在患者和家屬的積極配合治療下,患者成功渡過術后危險期,進入術后減重階段。至術后10天阿杰出院時,體重已經降低至145公斤,胸悶和呼吸暫停等癥狀也得到了良好改善。

       根據胃腸外科減重團隊估算,如果患者能夠嚴格遵循術后飲食指導,術后3個月體重可降至120公斤左右,1年可降至100公斤左右。如果能進行科學的體育鍛煉,減至100公斤以下甚至成為肌肉型男都有可能。

術后10天阿杰出院時,體重已經降低至145公斤,胸悶和呼吸暫停等癥狀也得到了良好改善。

       隨著社會經濟的發(fā)展,我國已超過美國成為肥胖人口第一大國,肥胖患者已達到9000萬,其中中重度肥胖的患者常常難以通過飲食和藥物治療達到有效而持久的減肥效果。胃減重代謝手術是治療中重度肥胖和合并肥胖的2型糖尿病的有效手段,全球每年實施超過60萬臺此類手術(單美國就實施約20 萬臺)。但我國許多肥胖患者甚至一些醫(yī)務工作者還沒有認識到胃減重代謝手術的必要性和有效性,目前年手術量不足1萬臺。

       我院在減重方面有著完備尖端的醫(yī)療設備,擁有經驗豐富的減重與減重外科醫(yī)療團隊,我們期望通過努力,治愈更多的肥胖和糖尿病患者,為他們帶來可以自由奔跑、自由呼吸的健康人生!