51吃瓜每日更新,51吃瓜每日更新51|51吃瓜每日更新最快_51吃瓜每日黑料翻译版

健康熱線：0757-22318000
您現(xiàn)在位置：南方醫(yī)科大學第八附屬醫(yī)院 > 新聞公告 > 媒體報道 > 瀏覽文章

【珠江商報】心肺衰竭束手無策 人工心肺“起死回生”
來源：珠江商報（2018-04-25）  作者：醫(yī)院編輯部  添加時間：2018年05月02日   點擊數:0

心肺衰竭束手無策 人工心肺“起死回生” 
五年來，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院運用ECMO（人工心肺）技術救治86例患者，并實現(xiàn)對多家醫(yī)院的技術輸出，實力位居全省前三、國內三十強 
文圖/珠江商報記者甘柳瑩 通訊員郭活成

前言：
    在南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院重癥醫(yī)學科，有部被大家稱為“戰(zhàn)車”的特殊設備。只要接到“出車”任務，這部“戰(zhàn)車”將配備裝有其他醫(yī)療器械的“戰(zhàn)機”或“戰(zhàn)箱”一起出動，一啟用就是幾個小時、一天甚至一周。
    這部看似“平平無奇”的“戰(zhàn)車”，其實是被譽為“救命神器”的ECMO（體外膜肺氧合技術，俗稱“人工心肺”）。盡管它并不直接用來治療，但作為一種生命支持，可以替代心肺的部分功能，維持人體臟器組織氧合血供，為后續(xù)治療爭取更多的時間。
    2013年5月，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院組建ECMO團隊，這個平均年齡不到35歲的全年輕而有魄力的男性兵團，在左六二教授的帶領下，用了五年時間，實現(xiàn)了ECMO技術的跨越式提升。2017年，該院ECMO團隊救治患者數量達到33例，數量達到省內前三、全國三十強的水平；整體救治水平達到國際先進水平，給不少心肺衰竭患者帶來了新生的希望，同時實現(xiàn)了該技術向廣深等城市的輸出。

“要不是ECMO，我差點就死了”
    4月16日上午，記者在南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院重癥醫(yī)學科二區(qū)見到了到院隨訪的72歲老人陳婆婆。此時的陳婆婆神采奕奕，說話流利，一口氣爬上三樓也不氣喘，讓人難以想象兩年前的她曾從“鬼門關”走了一趟。
    兩年前，家住容桂的陳婆婆因為急性心梗被當地鎮(zhèn)街醫(yī)院送入南醫(yī)大順德醫(yī)院急救。當時心電圖顯示血管出現(xiàn)堵塞，醫(yī)院先后兩次為陳婆婆施行心臟支架手術，但陳婆婆情況未見好轉，并出現(xiàn)心源性休克，告病危。醫(yī)院心內科請重癥醫(yī)學科左六二教授會診，認為可以嘗試通過ECMO緊急救命，這也是救治陳婆婆的最后一根希望稻草。
    ECMO（人工心肺）是目前體外生命支持的高精尖設備，僅是開機費就需要數萬元，患者經濟負擔大。團隊經過與家屬充分溝通后，運用ECMO技術為陳婆婆進行生命支持。在醫(yī)護多日的不眠監(jiān)護和患者家屬的精心照料下，陳婆婆獲救了！
    出院時，陳婆婆與家屬帶著錦旗來到醫(yī)生辦公室，她感謝醫(yī)護團隊的全力救治，也感謝新技術讓自己活了過來。她說，ECMO給了自己第二次生命，她要好好珍惜以后的生活，也要將該院的ECMO技術宣傳出去，讓更多人可以受惠。
    左六二教授介紹，目前該院基本組建了區(qū)域性ECMO救治中心。在順德，對癥患者在當地基層醫(yī)院檢查后，通過院間微信會診快速識別病癥后，將被迅速轉送到南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院救治。此外，該院對泛珠三角地區(qū)，甚至廣東省周邊地區(qū)等醫(yī)院開展了ECMO的跨城市會診和技術指導。

全男兵團7×24小時ON CALL
    左六二教授表示，ECMO技術的引進，除了機器的配備，關鍵還是醫(yī)護的操作——在緊急情況下實現(xiàn)快速插管。“要一邊進行心肺按壓，一邊在十分鐘內快速地找到患者大腿根部的動脈并進行插管。”左六二說。
    隨著成功救治的案例增多，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院開展ECMO項目積累了豐富的經驗，技術日趨成熟，也逐漸獲得市民和同行的認可。
    2017年，順德區(qū)委區(qū)政府牽手南方醫(yī)科大學，以“政府辦，大學管”模式運作南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院，醫(yī)院ECMO救治水平在四年的積累下迎來了“爆發(fā)期”：左六二教授被聘為中國醫(yī)師協(xié)會體外生命支持專業(yè)委員會委員，學術水平獲國內同行高度認可；重癥醫(yī)學科護士周姓良、陳燕河就ECMO連接CRRT技術體術新的解決方案，實現(xiàn)該院護理SCI論文零的突破；連續(xù)三年舉辦國家級醫(yī)學教育項目——ECMO臨場應用實戰(zhàn)論壇，學界大咖紛紛到場“打call”點贊；醫(yī)院向湖南、廣州、深圳、江門、云浮等地輸出ECMO技術……
    去年9月，家住廣州的青年小梁因感冒后突發(fā)胸悶，出現(xiàn)心源性休克，被家人送入中山大學附屬第三醫(yī)院就診。該院專家診斷他為“暴發(fā)性心肌炎、心源性休克”，并收入重癥醫(yī)學科救治，為其實施了ECMO進行生命支持。
    由于當時該院的ECMO技術尚處于起步階段，經過2個半小時的搶救，小梁病情仍不斷加重。該院立即與南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任左六二教授聯(lián)系，左六二教授連夜趕赴廣州進行會診。
    經充分討論，兩院專家決定將小梁轉運到南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院進行救治。
    次日早上，南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院ECMO團隊趕到廣州。當時小梁的心跳再次停止，這使轉運的難度及風險大大增加。克服了多重難關后，小梁被快速送到南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院搶救。經過醫(yī)護人員10個晝夜的床邊守護及精心治療，小梁的病情逐步控制。救治五天后，小梁順利停用呼吸機；兩天后，撤離ECMO支持；再過兩天，小梁脫離危險，完全清醒，并于當日轉回廣州繼續(xù)治療。
    “多救治一個生命，再苦再累也值得。”南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院ECMO團隊實行七天24小時值班制度，在泛珠三角地區(qū)，只要有救治任務，不論白天還是黑夜，不論佳節(jié)還是假期，醫(yī)護人員將推著ECMO“戰(zhàn)車”沖向生命救治的第一戰(zhàn)場，進行快速插管、生命支持和后續(xù)監(jiān)護。ECMO團隊也期望著，隨著ECMO技術的發(fā)展，將有更多適應癥的患者從中獲益，為更多絕望家庭帶來希望之光。

小檔案
這是怎樣的一個團隊？
成立時間：2013年5月
成員：左六二教授、朱瑞秋、郭活成等13名醫(yī)護人員
團隊特色：24小時ON CALL，平均年齡不到35歲的全年輕而有魄力的男性兵團。
威水史：
    ●2013年初，為一名急性病毒性心肌炎（暴發(fā)型）患者進行了ECMO支持，患者獲救并康復出院。這是醫(yī)院首次，也是順德地區(qū)首例通過ECMO生命支持成功獲救。
    ●2014年8月，該院運用ECMO技術成功救治肺栓塞患者，并實現(xiàn)第一例清醒ECMO。
    ●2015年，該院ECMO團隊與心血管內科合作，無縫連接，救治多名急性心肌梗塞，心源性休克患者。
    ●2016年，為一名膿毒血性心肌病患者進行了ECMO支持，患者獲救并康復出院。
    ●2017年2月，ECMO團隊赴廣東省第二人民醫(yī)院參與重癥患者救治，實現(xiàn)該團隊對上級醫(yī)院的技術輸出。
    ●2017年7月3日，該院響應廣州市第一人民醫(yī)院求助，為一名“暴發(fā)性心肌炎、心源性休克”女青年進行ECMO生命支持，并留下專人指導操作，患者獲救。
    ●2017年8月，該團隊到深圳市第二人民醫(yī)院協(xié)助救治一名因腹痛腹瀉出現(xiàn)感染性休克的危重患者。
    ●2017年9月，團隊受邀到江門五邑中醫(yī)院指導，毫無保留地指導當地醫(yī)院的ECMO系統(tǒng)的建立、管路預充與插管以及ECMO設備連接血液凈化裝置等操作。
    ●2017年12月，團隊受邀到湖南省南華大學附屬第二醫(yī)院指導及協(xié)助ECMO手術。
    ●2018年3月，ECMO團隊到佛山、廣州、云浮等地運用ECMO技術搶救患者，并把患者運轉回南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院救治。
    ●2017年醫(yī)院利用ECMO技術治療病例數量達到33例，位居省內前三，國內三十強。到目前為止，醫(yī)院通過ECMO技術救治了86例患者，整體救治水平達到國際先進水平。

必殺技：
    ECMO患者全程管理，包括早期插管、中期患者管理和后期ECMO撤離，為危急重癥患者提供24小時不間斷的緊急醫(yī)療救助服務。只要患者有一線希望，都可以隨時電話（0757-222318577、0757-222318713、13500276597、18607571500）聯(lián)系該院ECMO團隊。

救命神器ECMO
你知道ECMO嗎？
    ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，也稱人工心肺，是維持人體臟器組織氧合血供的新型心肺支持技術。它本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。

ECMO怎樣發(fā)揮威力？
    ECMO通過體外離心泵、氧合器進行體外循環(huán)，代替或部分代替心肺功能。

ECMO什么時候出動？
    ECMO主要運用在急性心肌炎、急性心肌梗死導致的心源性休克、心跳呼吸驟停、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、部分手術中替代體外循環(huán)等方面，通過ECMO的支持，使心肺功能得到充分休息、恢復，也為治療原發(fā)疾病贏得了時間，從而挽救患者的生命。

ECMO的出場時間有多久？
    對于心臟支持患者成功案例一般平均上機時間為5至7天，肺支持患者根據原發(fā)病不同7至15天。

當我們在談論ECMO的時候，我們到底在談什么？
    ECMO代表了一家醫(yī)院、一個地區(qū)乃至一個國家的危重癥救治水平。ECMO雖然不是治療手段，但作為一種重要的生命支持系統(tǒng)，在協(xié)助危急重癥患者救治方面可以發(fā)揮其巨大威力。如醫(yī)院胸痛中心接診急性胸痛患者時，若患者心肺功能衰竭，可以通過ECMO（人工心肺）提供生命支持，助力快速救治。


報道鏈接：http://epaper.sc168.com.cn/admin/jpgpdf/20184/2018042462883794.pdf