一個笑臉橙子送給了南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院的醫(yī)生，一個健康有活力的身體還給了17歲的韋延鈴……

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花季女孩送給醫(yī)生的笑臉橙子，以表謝意

　　今年17歲的韋延鈴患有先天性心臟病，右心室有一個直徑為2cm的缺損，出生時就被判了刑，存活率為千分之六至千分之八。3年前的一天，韋延鈴?fù)蝗怀霈F(xiàn)嚴重的胸悶氣促、嘴唇發(fā)紫，類似情況頻繁出現(xiàn)。父母帶她到廣西的省級醫(yī)院檢查，結(jié)果顯示復(fù)雜重癥先天性心臟病晚期，重度肺動脈高壓。輾轉(zhuǎn)多間醫(yī)院，延鈴一家聽到的都是同一個答案：病情非常嚴重，已經(jīng)失去手術(shù)機會，只剩下3～5年的時間。當(dāng)時因家庭條件拮據(jù)，韋延鈴并沒有進行治療。

　　今年9月份，韋延鈴來到了南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院心胸外科接受治療。據(jù)了解，當(dāng)時生命體征檢測儀顯示：血壓97mmHg，肺動脈壓力68mmHg。這兩個數(shù)字的變化反映著韋延鈴心臟的健康情況。因為第二天就要做手術(shù)了，手術(shù)的前提是血壓和肺動脈壓力都要降下來，所以韋延鈴十分緊張。

　　專注“補心”手術(shù)將近30年的心胸外科醫(yī)生王曉黎，查看了韋延鈴的病歷資料后了解到，她的右心房有缺損，血液從左心房分流到右心房，引起肺血流增多，血流增快等改變，產(chǎn)生肺動脈高壓。由于之前沒有進行手術(shù)，肺動脈高壓繼續(xù)進展，甚至肺動脈壓力超過體循環(huán)壓力水平，導(dǎo)致血液通過較大室間隔缺損產(chǎn)生右向左的反向分流。在醫(yī)學(xué)上，這被稱為艾森曼格綜合征。

　　王曉黎知道，當(dāng)患者被診斷為艾森曼格綜合征，意味著已經(jīng)失去了最佳的手術(shù)治療機會。正常人的肺動脈壓力維持在30mmHg，但她的已經(jīng)高達120mmHg.按照醫(yī)學(xué)理論，這是不適宜進行手術(shù)的，是醫(yī)學(xué)禁區(qū)。“她的心臟就如一個充滿空氣，壓力很高的氣球，如果不碰它，也許能平安度過幾年；一旦做手術(shù)觸碰了，隨時就會爆，生命將戛然而止。”

　　聽到這里，韋延鈴的姐姐韋延精心里往下沉，“以為妹妹沒救，只能等死了。”隨后，王曉黎列舉了跟韋延鈴情況極其相似的順德雙胞胎姐妹的治療過程和結(jié)果，這讓韋家人看到了希望。

　　9月12日上午8點，韋延鈴被推進了手術(shù)室。手術(shù)持續(xù)了接近8小時。在嚴密持續(xù)監(jiān)測肺動脈壓力等生命指標下，王曉黎進行“補心和排險”的手術(shù)，把右心室缺損修補完成后，就出現(xiàn)了預(yù)料中的肺動脈高壓危象。“把右心室缺損修補后，血液就不能分流到左心室了，突然右心室血液增多，而肺血管較小，就會出現(xiàn)肺動脈高壓，我們借助體外循環(huán)機，把高壓降到70左右。”

　　肺動脈壓力平穩(wěn)后，意料之外少見的情況出現(xiàn)了，韋延鈴出現(xiàn)魚精蛋白過敏性休克。經(jīng)過快速而穩(wěn)妥的處理后，她的生命體征終于穩(wěn)定下來，手術(shù)終得順利完成，轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護病房進行進一步的觀察和治療。

　　在ICU病房的5天里，發(fā)熱、白細胞計數(shù)增高、胸腔積液、腹水、對血制品反復(fù)過敏、血氧下降……韋延鈴的險情一波接著一波。“最嚴重的時候，需要在她身上注射8種藥物來度過險情。”王曉黎和其他醫(yī)護人員日夜在旁守護著。

　　韋延鈴醒來后，各項生命體征終于平穩(wěn)了，但臉色一直不太好。術(shù)后半個月左右，韋延鈴身體恢復(fù)到比術(shù)前更佳的狀態(tài)，臉色也紅潤起來了。一向不善言辭的她，在橙子上畫了一個笑臉，送給醫(yī)生表達謝意。

　　在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院進行的一場手術(shù)，不僅修補了韋延鈴右心室直徑2cm的缺損，也修補了她的人生。她終于可以繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚生子，像普通人一樣生活了。(文寧)

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