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一次肺部聽診
來源:感染性疾病科  作者:未知  添加時間:2016年08月25日  點擊:0

今天是我來到感染科的第37天,我跟護理組長上班。晨交班護理查房后,護士長特意帶著護理組長和我來到科室告病重的二位病人床前:201床患者:神志不清3月余,缺血缺氧性腦病、空洞性肺結(jié)核、氣管切開術(shù)后改變;患者呈惡液質(zhì)狀態(tài);從某醫(yī)院ICU轉(zhuǎn)入;203床患者是位80歲的老年人,咳嗽咳痰4年,氣促、呼吸困難4天,右側(cè)氣胸,壓縮60%,在某醫(yī)院ICU呼吸機輔助呼吸,轉(zhuǎn)我科十天,呈嗜睡狀態(tài)。護士長首先讓組長進行肺部聽診,接著讓我進行肺部聽診,我在病人的胸廓上胡亂地聽了一遍后,我除了“呼呼”的呼吸聲外,真的聽不出什么來。接著護士長讓組長和我講訴自己聽到了什么,特別是對203床患者,護士長讓我反復進行左右肺的對比,我還是聽不出什么特別之處。護士長仔細的向我講解了肺部聽診的部位,順序。肺部的聽診順序從肺尖,即鎖骨上窩開始,自上而下,自前面而后面,每一葉肺葉都有聽到,最后聽診背部,并且要進行兩側(cè)對稱部位的對照比較聽診。還要避開心臟的位置,避免干擾到肺部的聽診。然后我按照流程聽了一次,果然聽出了明顯的區(qū)別。患者左側(cè)胸廓塌陷X光示:左肺毀損,聽不到呼吸音。通過這次的肺部聽診,讓我知道了檢驗一位護士的護理工作質(zhì)量可通過聽呼吸音了解護士對危重患者的呼吸道管理是否做到位,護士能否按照護理程序:聽診、叩背、吸痰、聽診進行吸痰護理操作。同時護士長指出做為一位責任護士要對自己所管的患者做到心中有數(shù),做到我的患者我負責。

護理對于我而言是如履薄冰的職業(yè),所以對于病情的仔細觀察尤為重要。每當感到力有不棣的時候,更應該讓自己鞏固知識。現(xiàn)階段還能得到導師的指導,在接下來的夜班中,很多事情就靠自己了,這讓我察覺到了前所未有的壓力。但這也是向前的動力,畢竟沒有比人更高的山,沒有比腳更長的路。