經(jīng)過一周的治療,
懷孕6個月
杜國平主任詳細地詢問病史,
王女士有膽囊結石病史4年,近半個月來反復出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐,進食后明顯加重,查腹部彩超提示膽總管結石并膽總管上段擴張,經(jīng)過抗感染治療后腹痛緩解了,但進食后即出現(xiàn)腹痛、嘔吐,僅能飲水,已在東莞、廣州等地幾家三甲醫(yī)院多名消化內科知名教授就診。
目前只有將膽總管結石取出解除膽道梗阻才能正常進食,否則長時間無法進食不僅對母體有影響,也會導致腹中胎兒營養(yǎng)不良而停止生長發(fā)育,甚至有可能胎死腹中。因此,王女士的進食,關系到母親和胎兒的性命安危!
ERCP膽總管結石取出術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。棘手的是傳統(tǒng)ERCP需在X線引導下進行操作,眾所周知,X線可能對胎兒產生不良影響,而且
我院消化內科開展無X線十二指腸鏡下膽總管結石取出術已多年,曾有為孕婦在B超引導下行十二指腸鏡下膽總管結石取出術的成功案例,因此,廣州南方醫(yī)院將王女士介紹來該院進行治療。
杜國平主任詳細告知患者及家屬B超引導下十二指腸鏡下膽總管結石取出術操作過程,術中術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。取得患者及家屬的知情同意后,杜主任考慮到這是高風險高難度的操作,當即向院領導匯報。醫(yī)院領導高度重視,當天下午即組織全院大會診,包括婦產科、麻醉科、普外二區(qū)、消化內科、功能科等各科專家共同討論,制定了各個防范措施和應急方案,以確保手術的成功。
7月3日下午,王女士在手術室氣管插管全麻下行B超引導下十二指腸鏡下膽總管結石取出術,操作過程順利,僅用了半小時就完成了手術。術后王女士很快就恢復了飲食,術后一周康復出院。
王女士(左二)及家人感激地向杜國平教授(右三)等醫(yī)護人員贈送錦旗和牌匾。