75歲的鐘伯因“右腹股溝區(qū)腫物反復(fù)突出一年多”，近期來(lái)我院求診。心電圖檢查示碎裂QRS波（Ⅱ、Ⅲ、avF），T v1、v2＞Tv5、v6圖形改變。普外一區(qū)耿巖副主任醫(yī)師考慮到陳伯年齡大、合并高血壓病，對(duì)鐘伯心電圖的異常高度重視，在完善心臟彩超檢查，發(fā)現(xiàn)左室后壁搏動(dòng)減弱，進(jìn)一步完善冠脈CTA并與心血管內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，診斷鐘伯為冠心病，穩(wěn)定型心絞痛、心功能II級(jí)。由于鐘伯年齡大、患有心臟病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)非常大。耿巖醫(yī)師與普外一區(qū)疝外科團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，為陳伯制定了個(gè)體化、風(fēng)險(xiǎn)低、最優(yōu)化的手術(shù)方案，即局麻下無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中局麻效果良好，鐘伯手術(shù)過(guò)程中無(wú)任何不適，術(shù)后第二天，已下床活動(dòng)自如的鐘伯高興地辦理了出院手續(xù)。

45歲的陳先生七年前曾在外院進(jìn)行了疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。近期因右腹股溝復(fù)發(fā)疝來(lái)我院求診。陳先生很擔(dān)心手術(shù)后再次復(fù)發(fā)。由于腹股溝區(qū)的解剖層次復(fù)雜，補(bǔ)片的移位及與周圍組織的粘連情況復(fù)雜，復(fù)發(fā)疝手術(shù)比第一次疝手術(shù)的難度增大。考慮到陳先生第一次手術(shù)為開放的前入路手術(shù)，有補(bǔ)片植入史，綜合上述因素，普外一區(qū)疝外科團(tuán)隊(duì)為陳先生訂制了個(gè)體化手術(shù)方案，即經(jīng)腹腔腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)清晰，避開了前入路的組織結(jié)構(gòu)，直視下裁剪補(bǔ)片，全方位最大限度地修補(bǔ)疝環(huán)缺損，達(dá)到了預(yù)期的治療效果。患者術(shù)前的擔(dān)心一掃而光，露出了滿意的笑容，這是對(duì)醫(yī)師辛勤付出的最好回報(bào)。

腹股溝疝手術(shù)并不是簡(jiǎn)單的小手術(shù)，需要對(duì)腹股溝區(qū)域有深刻的了解，需要精細(xì)的解剖與分離，需要工程師般的重建與修補(bǔ)技巧。腹股溝疝手術(shù)術(shù)式較多，如何根據(jù)病人的臨床特征、個(gè)人因素等綜合評(píng)估病情，制定個(gè)體化的精準(zhǔn)的手術(shù)方案，使手術(shù)創(chuàng)傷最小、治愈效果最好，是對(duì)每一位疝外科醫(yī)師的醫(yī)技和醫(yī)德的考驗(yàn)。

普外一區(qū)疝外科團(tuán)隊(duì)在學(xué)科帶頭人、醫(yī)院副院長(zhǎng)劇永樂(lè)教授帶領(lǐng)下，致力于人為本、個(gè)體化、精準(zhǔn)醫(yī)療的腹壁疝治療模式，取得了一定的成績(jī)。在近十天時(shí)間，普外一區(qū)疝外科團(tuán)隊(duì)就為10多例患者順利完成了腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)。其中包括4例局麻下無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，2例經(jīng)腹腔腹膜前疝修補(bǔ)術(shù)，5例完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)。由于個(gè)體化的精準(zhǔn)治療，治療效果非常理想，患者很快康復(fù)出院。