大年三十,晚上19時左右,一位孕婦因陰道大出血,在救護車的呼嘯聲中,由鎮(zhèn)街醫(yī)院轉送到了我院急診科。
醫(yī)院立即啟動了孕產婦搶救應急預案,各相關專科迅速投入應急救治。婦科值
此時,孕婦臉色蒼白,說話無力,陰道大量出血,流血量已達1300ml以上,且仍在持續(xù)性大量出血。
醫(yī)師為孕婦進行了快速檢查。
孕婦姓林,懷孕27周+,宮內胎兒畸形(雙側側腦室增寬)、胎盤呈前置狀態(tài),血壓很低,急查血常規(guī)示:血紅蛋白57g/L。
林女士有兩次剖腹產及一次婦科手術史,此次為第三胎。
根據林女士病史及病情,醫(yī)師迅速作出診斷:產前出血,中央性前置胎盤、胎盤植入、胎兒畸形、重度失血性貧血、失血性休克、疤痕子宮。
這是兇險性中央型前置胎盤、胎盤植入,林女士生命危在旦夕!
救治小組迅速制定出救治方案:馬上終止妊娠、止住陰道出血!
時間就是生命,綠色通道馬上開通了,各相關科室迅速作好了搶救準備。
醫(yī)師快速為林女士建立了靜脈通路,進行雙管加快補液、輸血,以維持生命。同時,以最快的速度將林女士送進手術。
當林女士被送進手術室時,手術室麻醉師和護士已做好了急診手術準備。
這一切,似乎都是在瞬間完成。
然而,當醫(yī)師在手術臺打開林女士腹部時,在場的手術醫(yī)生驚呆:腹壁與子宮完全致密粘連,根本分不清子宮結構,子宮下段較軟,滿布怒張的血管!
面對如此棘手的難題,徐敏副教授極力使自己保持靜定,一個醫(yī)師的責任讓她不能放棄!
憑借精湛的技術和豐富的經驗,徐敏醫(yī)師與助手一點一點地將腹壁與子宮、膀胱之間的致密粘連分開,隨后,迅速剖開子宮,取出胎兒。
然而,由于部分性胎盤植入,取出胎兒后,子宮下段胎盤附著面一直不收縮,創(chuàng)面廣泛滲血,不斷有血液從陰道流出,手術前后出血總量已超過2000ml。徐敏醫(yī)師運用了多種方法,仍不能止住出血,林女士血壓開始下降。
怎么辦?如果繼續(xù)保守治療、保全子宮,林女士將會因為出血過多,隨時有可能在手術中失去生命!情況萬分危急!
在征得林女士家人同意后,醫(yī)師即時調整了救治方案,迅速切除子宮,快速采取措施止血。
手術成功了,出血被成功止住,在為林女士輸血后,林女士血壓開始回升。
經過近四個小時的手術救治,林女士終于獲救了!
當疲憊的徐敏醫(yī)師和助手走下手術臺時,已是凌晨12時。在手術間,醫(yī)護人員與林女士迎來了新年吉祥的鐘聲。
一位兇險性中央型前置胎盤、胎盤植入、生命垂危的孕婦,在醫(yī)護人員的全力救治下,又獲得了新的生命!
徐敏(右)等醫(yī)師在除夕夜全力搶救將生命垂危的孕婦。