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濫用解熱鎮(zhèn)痛藥,易引發(fā)腦血管疾病
來源:神經外科  作者:未知  添加時間:2014年09月17日   點擊數:0

 

檸檬精是一種解熱鎮(zhèn)痛劑,是1936年面世的一種復方制劑。由于此藥價廉物美,在廣東被廣泛使用,還具有抗炎、抗風濕作用的藥物,可抑制體內前列腺素的生物合成這是其共同的藥理基礎。由于此類藥物應用廣泛,多為非處方藥消費者隨時可以買到,故其潛在的濫用傾向以及濫用所導致的危害不容忽視。

     我院神經外科近期收治了一名40歲的患者。該患者由于不可忍受的頭痛,服用檸檬精止痛長達25年,由原來的偶爾服用一包到發(fā)病前達每次10包,每天34次,每月服用約1000,曾到多家醫(yī)療單位診治,均無效。幾周前患者突發(fā)不省人事,入院時呈中昏迷,右側瞳孔散大。CT見右側基底節(jié)區(qū)腦出血破入腦室并波及額顳頂葉,量多達130ML,生命垂危。

患者入院后,神經外科醫(yī)師馬上對患者進行了急診手術,入手術室時患者已雙側瞳孔散大。由于手術及時、過程順利,術后三天患者清醒,一月后能扶持出院,但左側肢體癱瘓已難恢復,失去工作能力,對個人及家庭造成無可挽回損失。

另一濫用藥用鎮(zhèn)痛藥的典型病例是一位50歲的男患者。他因突然頭暈倒地,跌傷頭部后意識障礙,入我院神經外科進行治療。入院后醫(yī)師對他進行了詳細檢查診斷,該患者腦挫裂傷,硬膜下血腫,且患有腦動脈硬化、高脂血癥。由于患者長期不正規(guī)服用腸溶阿司匹林治療,亦無作凝血功能方面的監(jiān)測,導致血管受損,以致于腦部受到創(chuàng)傷時止血困難。醫(yī)師在為他進行手術清除血腫時,手術過程順利。術后復查CT見腦內血腫已清除,患者意識改善。術后第三天患者意識狀態(tài)又轉差,反復嘔吐,有顱內高壓癥狀,復查CT,又發(fā)現腦挫裂傷繼發(fā)性血腫,需再次手術治療。后期出現腦積水,醫(yī)師為他進行腦室腹腔分流手術以及顱骨修補手術時,又再次出現腦出血。通過神經外科醫(yī)師多次治療后,患者最終康復出院,但其治療過程可謂是歷經艱辛。其原因是濫用鎮(zhèn)痛藥導致血管床受損,以致受創(chuàng)傷時止血困難。

在日常生活中,錯誤用和濫用藥物的情況十分普遍,藥物濫用的問題日益突出。解熱鎮(zhèn)痛藥的依賴性雖不及麻醉性鎮(zhèn)痛劑那么強烈而頑固,但對其潛在濫用情況的估計及預防不足。許多患者對其危害認識不深,而這種疏忽所造成的損害是難以估計的。