近期，我院新生兒科成功救治3名超早產(chǎn)兒，分別為胎齡24周、25周+1天，27周，他們中最小體重僅480g，最大體重也僅有730g。

出生時，還不到成人手掌大，體重還不到一瓶礦泉水的重量，大腿也僅有成人的手指粗細。皮膚薄如蟬翼，血管細如發(fā)絲，呼吸微弱，這樣的孩子能長大嗎？長大后能跟正常的孩子一樣嗎？

醫(yī)生介紹，十月懷胎，一朝分娩，預產(chǎn)期是指孕40周即十個月。超早產(chǎn)兒，指胎齡不足28周分娩的早產(chǎn)兒，以往定義為“流產(chǎn)”。隨著呼吸機等醫(yī)療技術(shù)的進步，越來越多的小寶寶能過五關(guān)斬六將，勇敢挑戰(zhàn)極限，創(chuàng)造出生命的奇跡，但他們?nèi)允轻t(yī)學界公認的生命最脆弱的群體之一。超早產(chǎn)兒全身各器官發(fā)育極不成熟，易出現(xiàn)各類嚴重并發(fā)癥，救治難度大。

黃金時刻

在超早產(chǎn)兒出生的“黃金一小時”需要迅速搶救。一個超早產(chǎn)兒準備出生，產(chǎn)房里已經(jīng)有一個新生兒的救治團隊，大家分工合作，有條不紊地開始救治工作。第一時間內(nèi)進行保溫、清理呼吸道、注入肺表面活性物質(zhì)、氣管插管、建立靜脈通道……每一項操作都精準且爭分奪秒，全力為脆弱的小生命筑牢生命防線，同時刻不容緩地將其安全平穩(wěn)轉(zhuǎn)移至新生兒重癥監(jiān)護病房，進一步予以高級生命支持。

生命闖關(guān)

早產(chǎn)兒救治過程中常常面臨呼吸關(guān)、循環(huán)關(guān)、喂養(yǎng)關(guān)和感染關(guān)。對超早產(chǎn)兒來說，各關(guān)卡難度更大，攻克所需時間更長。面對救治過程中的重重難關(guān)，新生兒救治團隊精心策劃了每一關(guān)的治療方案，進行嚴格的體溫管理、呼吸道管理、液體管理，精確到零點幾毫升液體計算……并指派經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員進行一對一護理，實施精細化管理，讓患兒順利闖關(guān)。

新生兒生長發(fā)育需要充足的營養(yǎng)，但超早產(chǎn)兒血管細如發(fā)絲，新生兒科護士們憑借著精湛的技術(shù)，在細小的血管上完成PICC置管穿刺，打通了繼臍靜脈通路之后的又一“生命通道”。

從每次0.5ml每6小時一次的鼻飼喂養(yǎng)，到每次60ml每3小時一次的自主吮奶，醫(yī)護人員每天精心計算每1g、每1ml的營養(yǎng)攝入，確保能夠獲得足夠的能量支持生長。每天的奶量、靜脈補液和營養(yǎng)素都“斤斤計較”，精確到小數(shù)點后1位。

溫暖照顧

超早產(chǎn)寶寶提前來到這個世界，那么脆弱。父母面對突然降臨的小生命，既驚喜又擔憂的復雜心情和所承受的心理壓力旁人難以想象。我們及時跟家長溝通，讓家長不再焦慮、惶恐，讓家庭充滿溫暖和希望。

治療過程中，在寶寶病情好轉(zhuǎn)時就鼓勵媽媽進行袋鼠式護理，就像袋鼠媽媽把小袋鼠放在胸前的口袋里一樣，把寶寶貼身抱在胸前，進行親密的肌膚接觸。寶寶快出院時，我們特有的家庭過渡病房，鼓勵父母積極參與，讓他們在醫(yī)護人員的指導下，親自照顧寶寶，學習如何觀察超早產(chǎn)兒的生命體征，以及如何進行喂養(yǎng)和日常護理。經(jīng)過細致護理，3名超早產(chǎn)兒已經(jīng)成功地完成了他們的治療過程，順利“畢業(yè)”回家了。

愛在延續(xù)

出院是愛的新起點，照護寶寶的接力棒交到了父母的手中。出院后超早產(chǎn)兒仍然需要定期至新生兒門診隨訪指導，密切追蹤生長發(fā)育情況。我們有新生兒科醫(yī)生護士共同出診的專科門診，不只是讓“超早產(chǎn)兒”存活下來，還要有質(zhì)量的健康生長，愛和責任會一直陪伴寶貝健康成長。

近期這三例超早產(chǎn)兒順利康復出院，充分證明了我院新生兒科在急危重癥超早產(chǎn)兒診治方面豐富的臨床實戰(zhàn)能力，也有賴于家長的信任和支持。唯有雙向奔赴，才能創(chuàng)造愛的奇跡。